一、什么是繪畫(huà)治療？
繪畫(huà)治療是表達(dá)性藝術(shù)治療的方法之一，也是心理健康疏導(dǎo)和治療的重要方法之一。繪畫(huà)治療以心理投射理論和大腦偏側(cè)化理論為基礎(chǔ)，運(yùn)用非語(yǔ)言工具的象征方式及繪畫(huà)的方式表達(dá)來(lái)訪者潛意識(shí)中的沖突與問(wèn)題，幫助其宣泄不良情緒，達(dá)到改善或治愈心理問(wèn)題的目的。繪畫(huà)的語(yǔ)言豐富，內(nèi)容清晰，因此適用于成人和小孩，尤其是在言語(yǔ)方面有障礙的患者或疾病情況，如自閉癥、失聰、遲鈍等。
二、繪畫(huà)治療在特殊兒童中的應(yīng)用
表達(dá)性藝術(shù)治療中繪畫(huà)類的技術(shù)比較多樣，比較典型的有拼貼畫(huà)、曼陀羅繪畫(huà)。
（一）拼貼畫(huà)
拼貼畫(huà)就是指從一些報(bào)刊雜志、畫(huà)冊(cè)等材料上剪下一些人物、動(dòng)物等圖片,再重新拼貼到紙上的一種藝術(shù)形式,或者也可以利用各種材料拼貼而成的一種藝術(shù)形式。小學(xué)階段的特殊兒童對(duì)于任何事物都有著好奇心,美術(shù)中多樣性的表現(xiàn)形式讓特殊學(xué)生更感興趣。這種藝術(shù)形式利用多種材料作為媒介,調(diào)動(dòng)學(xué)生在制作手工作品時(shí)的手眼協(xié)調(diào)的能力,讓他們感知美,更好地去推動(dòng)特殊兒童在學(xué)習(xí)過(guò)程中融入班級(jí)、融入社會(huì)。
（二）曼陀羅繪畫(huà)
曼陀羅繪畫(huà)療法在心理調(diào)適中是一種最為簡(jiǎn)單有效的方法，在繪制中，表達(dá)繪畫(huà)者內(nèi)心的對(duì)立面并進(jìn)行整合，重新建立起秩序與平衡，使繪畫(huà)者產(chǎn)生安全、平和的感覺(jué)。有研究表明，曼陀羅繪畫(huà)能有效地減少有嚴(yán)重攻擊性行為兒童的不良情緒和行為，增強(qiáng)智障兒童的機(jī)能水平，提高孤獨(dú)癥患兒與周圍環(huán)境聯(lián)系的能力，幫助后天腦損傷兒童在感覺(jué)、語(yǔ)言或認(rèn)知能力受損的情況下表達(dá)情感和想法等等。
三、繪畫(huà)治療具體流程
嚴(yán)格意義上的繪畫(huà)治療一般需經(jīng)過(guò)診斷、幫助改變與結(jié)束等三大階段。
（一）診斷階段
正式的繪畫(huà)治療之前，治療師除了通過(guò)專業(yè)診斷結(jié)果、教師或家長(zhǎng)的描述等渠道來(lái)了解當(dāng)事人的背景信息外，還要在第一次會(huì)見(jiàn)中，親自對(duì)其進(jìn)行診斷。在診斷階段，治療師要仔細(xì)觀察和評(píng)估當(dāng)事人的行為，如當(dāng)事人與治療師的互動(dòng)、與美術(shù)材料的互動(dòng)、對(duì)作品的解釋等，依此診斷出當(dāng)事人的心理發(fā)展水平、內(nèi)心的矛盾及處理方式，以及是否適合進(jìn)行繪畫(huà)治療、適合何種繪畫(huà)治療形式，進(jìn)而制定詳細(xì)的治療計(jì)劃與目標(biāo)。
（二）幫助改變階段
正式的繪畫(huà)治療由多次會(huì)見(jiàn)組成，主要圍繞喚起與促進(jìn)當(dāng)事人的繪畫(huà)創(chuàng)作、圍繞作品進(jìn)行互動(dòng)等展開(kāi)。初期階段，治療師一般采取口頭鼓勵(lì)、熱身活動(dòng)等方式，幫助當(dāng)事人克服心理防御和阻抗，激發(fā)其繪畫(huà)創(chuàng)作，以進(jìn)入治療過(guò)程。作品完成后，治療師與當(dāng)事人圍繞作品展開(kāi)互動(dòng)。通過(guò)互動(dòng)，治療師則能在真正理解而非曲解或誤解當(dāng)事人的思想、情感及其對(duì)周圍世界的看法的基礎(chǔ)上，選擇最適宜的干預(yù)措施，促進(jìn)整個(gè)治療過(guò)程的良性發(fā)展。
（三）結(jié)束階段
當(dāng)事人的行為、情緒等有了明顯改善后，治療師一般用1-2次會(huì)見(jiàn)來(lái)結(jié)束整個(gè)治療。在此階段，治療師的主要任務(wù)是幫助當(dāng)事人回顧整個(gè)治療歷程，進(jìn)一步鞏固治療成果。
四、繪畫(huà)治療注意事項(xiàng)
（一）構(gòu)建安全的環(huán)境，提供合適的材料
安全、實(shí)用、舒適的環(huán)境是進(jìn)行美術(shù)治療的前提。既要讓兒童感到舒適，又要讓他們?cè)敢鈩?chuàng)作，否則，有些兒童可能會(huì)受到環(huán)境的激發(fā)，有些則可能感到不知所措和焦慮。材料是進(jìn)行美術(shù)治療的物質(zhì)媒介。兒童美術(shù)治療所提供的材料有多種，既有積木、沙袋、沙盤、洋娃娃、玩具火車等游戲材料，也有紙、筆等各種美術(shù)媒材以及毛刷、橡皮、剪刀、畫(huà)架等工具。但究竟提供哪些材料，則需依據(jù)兒童的生理、心理特點(diǎn)。
（二）給予無(wú)條件的支持與接納，建立相互信任的治療關(guān)系
治療關(guān)系對(duì)美術(shù)治療的開(kāi)展同樣重要。治療師的個(gè)人心理素養(yǎng)、專業(yè)能力及其對(duì)兒童、對(duì)美術(shù)創(chuàng)作過(guò)程的尊重等都會(huì)影響兒童參與治療的程度及其創(chuàng)作的內(nèi)容。治療師既要具備美術(shù)、心理治療和教育等方面的專業(yè)才能，又要耐心、敏銳地與兒童開(kāi)展互動(dòng)，在互動(dòng)中不斷讓兒童體驗(yàn)到安全感和無(wú)條件的被接納。
（三）通過(guò)游戲引導(dǎo)繪畫(huà)創(chuàng)作活動(dòng)
一般而言，大部分進(jìn)入治療室的兒童都會(huì)被游戲材料或前藝術(shù)材料吸引，但一些受困擾程度或障礙程度非常嚴(yán)重的兒童，往往難以或無(wú)法對(duì)普通游戲材料產(chǎn)生興趣。譬如，智障兒童由于其退縮性，可能對(duì)這些看似平常的材料感到恐懼和害怕；孤獨(dú)癥或精神病患兒由于他們固著于某一特定的對(duì)象和行為，可能對(duì)所有的刺激物無(wú)動(dòng)于衷。因此，治療師可以先鼓勵(lì)他們體驗(yàn)熟悉的、令其感到愉快的材料，再逐漸引導(dǎo)他們繪畫(huà)和雕塑。
（四）鼓勵(lì)并尊重兒童自己對(duì)作品的解釋
讓兒童自行解釋作品，既可以幫助當(dāng)事人利用作品和語(yǔ)言講述將其思想、情感和世界觀外化，還可以幫助治療師更好地理解當(dāng)事人的思想、情感及其對(duì)周圍世界和環(huán)境的認(rèn)識(shí)和看法。在治療實(shí)踐中，有些兒童會(huì)自發(fā)講述自己的作品，但有些兒童可能會(huì)因害羞、退縮、年齡太小或語(yǔ)言障礙等原因不愿意或無(wú)法講述，還有些兒童需要治療師通過(guò)提問(wèn)來(lái)啟發(fā)和引導(dǎo)。
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